地域包括ケアシステム安全管理アンケート調査入力フォーム

目的

　本アンケート調査は、2015年11月1日（日）に沖縄で開催予定の第8回iMISCA研究会（第35回医療情報学連合大会チュートリアル）におけるパネルディスカッションのテーマである、ICTを利用した地域包括ケアシステムを安全・安心に運用するには、どのような視点が必要なのかを考える基礎資料とするための調査です。ご協力お願いいたします。

対象

　当研究会への出席予定者、及びICTを利用した地域包括ケアシステムに関わる方、関心のある方の意見も広く募集します（研究会に参加されない方も歓迎します）。

調査期間

　2015年10月5日（月）～24日（土）の約3週間

結果報告

　11月1日の研究会で報告／討論。並びに回答者全員に結果をメールで報告します（後日）。個人やシステムを特定できる情報を公表することはありません。

本調査での「地域包括ケアシステム」の意味

　一般に「地域包括ケアシステム」とは、“高齢者の尊厳の保持と自立生活の支援の目的のもとで、可能な限り住み慣れた地域で、自分らしい暮らしを人生の最期まで続けることができるよう、地域の包括的な支援・サービス提供体制”と定義されています。
　しかし、このアンケートでの「地域包括ケアシステム」は、ICT（情報・通信に関する技術の総称）を使った地域包括ケアのための仕組みを意味します。従って、ここではコンピュータを使わない連携は含まないとご理解ください。

入力の留意事項

　必ず項番01～06の回答者情報を入力してください。
特に重要なのは、「06 立場」です。ここでは、関係している地域包括ケアシステムにおける立場を選択してください。全く地域包括ケアシステムに関係していない方は、無関係（ディフォルト）を選択して以下の設問には回答する必要はありません。ご意見がありましたら末尾の「通信欄」にご入力ください。
　「その他」を選択された項目がありましたら、最後の「通信欄」に、その項番と内容を記入願います。（例）05：兵庫県庁

• 回答は、原則として予定を含まずに現状をお答えください。予定の場合は、末尾の通信欄に必ずその旨を入力願います。

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#qform(地域包括ケアシステム安全管理アンケート調査 ,default,true){{
//trueによりCSVファイル出力 qform.csv

name=01 氏名,回答者の氏名を姓名を別々に入力願います,

text=02kana,02 カナ氏名,,回答者のカナ氏名を”イリョウ　タロウ”のように全角カナで入力願います。,need,

text=03com,03 勤務先,,回答者の勤務先を入力願います,need,

//address=連絡先住所,郵便番号以外の数字は全角で入力願います,,

email=04 メールアドレス,回答者のアドレスを入力願います。本アドレスに報告書を送付します。,confirm

radio=05syubetu,05 事業者種別,民間病院,回答者の所属する事業者の種別を選択してください。,民間病院,公立病院,大学病院,一般診療所,歯科診療所,調剤薬局,老人福祉・介護事業,保健所・保健センター,健康保険組合,コンサルタント業,医療関連システムベンダー,ITサービス関連ベンダー,その他

radio=06tachiba,06 立場,無関係,回答者が関係している地域包括ケアシステムにおける立場を選択してください。全く地域包括ケアシステムに関係していない方は、以下の設問に回答する必要はありません。ページ末尾の「確認」を押してください。ご意見がありましたら末尾の「通信欄」にご入力ください。,無関係,運営主体(協議会など）,ベンダー,利用者,その他

text=11meisyo1,11 正式名称（愛称）,,現在、運用・提供・利用している地域包括ケアシステムの名称を入力ください。愛称があれば追記願います。,,

text=12kaishi,12 サービス開始年月,,サービス開始年月（9999/99）を入力して下さい。,,

text=13chiiki,13 サービス地域,,サービス地域（広島県尾道市など）を入力して下さい。,,

check=14service,14 サービス対象,不明,システムが想定しているサービス対象の職種を選択下さい（複数選択可）。,不明,医師,看護師,薬剤師,介護士,事務職,その他

check=15user,15 利用者,不明,実際にシステムを利用している利用者の職種を選択下さい（複数選択可）。,不明,医師,看護師,薬剤師,介護士,事務職,その他


radio=16rinen,16 理念,不明,地域包括ケアに係る理念を制定していますか？,不明,なし,あり,その他

radio=17kaigi,17 運営会議,不明,運営に関する会議の開催周期はどれくらいですか？,不明,定期開催なし,月1回開催,年1回開催,その他

radio=18hiyou,18 利用費,不明,医療機関等にシステム利用に係る費用負担はありますか？,不明,なし,あり,その他

check=19kiki,19 情報機器,不明,利用者が使える情報機器を選択ください（複数選択可）,不明,パソコン,タブレット,スマホ,その他

check=21sanka,21 参加意識,不明,患者・利用者に意識づけのための工夫をしていますか？（複数選択可）,不明,なし,参加カードの配布,ロゴ入りのアクセサリの配布,その他

check=22doui,22 同意,不明,患者・利用者から情報共有に係る同意を得ていますか？（複数選択可）,不明,得ていない,明示的同意,利用目的の公表,その他

check=douisyutokusya,23 同意取得者,不明,患者・利用者からの同意は、誰が得ていますか？（複数選択可）,不明,医師,看護師,薬剤師,介護士,事務職,その他

radio=31hoshin,31 個人情報保護方針,不明,個人情報保護方針を制定していますか？,不明,なし,あり

radio=32unyo,32 運用ルール,不明,運用ルールを文書化したものがありますか？,不明,なし,あり

radio=33flow,33 運用フロー図,不明,運用フロー図がありますか？,不明,なし,あり

radio=34kansa,34 監査,不明,安全管理に係る監査を実施していますか？,不明,未実施,定期的に実施,外部監査を受審

radio=35taisyo,35 監査対象,不明,安全管理に係る監査対象はどこですか？,不明,運営主体事務局,基幹施設,連携施設,データセンター,その他

radio=41kyoiku,41 教育,不明,定期的に安全管理に係る利用者の教育を実施していますか？,不明,未実施,定期的に実施,導入時のみ実施

radio=42tool,42 教育ツール,不明,教育ツール（テキスト）を用意していますか？,不明,なし,市販品を使用,独自編集で作成

radio=43kansi,43 行動監視,不明,基幹システムのサーバー室等の重要な場所では、従業者に対する行動の監視を行っていますか？,不明,なし,入退ログを記録,監視カメラ設置,その他

radio=51riyousya,51 利用者の識別と認証,不明,システムへのログインに際して、利用者の識別と認証を行っていますか？,不明,未実施,ID、パスワード,パスワードのみ,生体認証

radio=52log,52 アクセスログ,不明,診療情報へのアクセスログを取得・確認していますか？,不明,未実施,取得している,取得し定期的に確認している

radio=53wirusu,53 ウィルス対策,不明,コンピュータウィルス対策を実施していますか？,不明,未実施,実施

check=54security,54 ネットワークセキュリティ,不明,ネットワークにおいて通信は暗号化されていますか？（複数選択可）,不明,未実施,iP-VPN,SSL-VPN,インターネットVPN,その他

memo=content,通信欄,,「その他」を選択された項目がありましたら、その項番と内容を記入願います。（例）05：兵庫県庁,,10

//radio=info,情報提供,希望,当協会からのメールによる情報提供を希望しますか？,希望,希望しない

radio=prive,個人情報保護,同意,送信するには、下記のプライバシーポリシーへの同意が必要です,同意,不同意

finish_mail=''
::From::iMISCA事務局,info@imisca.jp
::Subject::地域包括ケアシステム安全管理アンケート調査にご協力ありがとうございます
<%lname%> <%fname%> 様

こんにちは。
iMISCA事務局です。

地域包括ケアシステム安全管理アンケート調査にご協力ありがとうございます

ご回答の内容は、以下の通りです。

---- ご回答の内容 ----
<%all_post_data%>

※11月1日の研究会で発表／報告後、後日結果をメールでご報告させていただきます。

ありがとうございました。

==================================================
　一般社団法人医療情報安全管理監査人協会（iMISCA）
　　Tel:03-5227-3641 Fax:03-5227-3642　
Mail:info@imisca.jp　url: http://www.imisca.jp
==================================================

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finish_msg=''
*回答の送信完了

こんにちは。
<%lname%> <%fname%> 様

★地域包括ケアシステム安全管理アンケート調査にご協力ありがとうございました。
確認メールをお送りしましたので、ご確認ください。
※11月1日の研究会で発表／報告後、後日結果をメールでご報告させていただきます。

＊確認メールが届かなかった場合は、アドレスエラーの可能性があります。
　再度メールアドレスを御確認下さい。


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notice_mail=''
::Subject::<%lname%>様からの地域包括ケアシステム安全管理アンケート調査の回答
::To::info@imisca.jp
地域包括ケアシステム安全管理アンケート調査への回答がありました。

---- 内容 ----
<%all_post_data%>

フォームURL
<%form_url%>


以上


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プライバシーポリシー

• １．個人情報の利用目的
  • 回答内容についてメール等での問い合わせのため
  • 結果の報告をメールでお知らせするため
• ２．上記、利用目的に同意をいただけなかった場合は、本調査に参加できません。
• ３．個人情報を第三者に開示・提供・委託することはありません。
• ４．個人情報の開示・訂正・削除については、問い合わせフォームで相談下さい。

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